후관절 증후군 [ 척추 ]

Facet joint syndrome
후관절 증후군은 일종의 퇴행성 척추증으로서 요통과 하지 연관통을 호소하며 약 15-45%의 유병율을 보인다.

추간판내장증
척추뼈 사이에 존재하는 원반 형태의 구조물

Intradiscal derangement
추간판 내장증은 화학적, 형태학적, 생물물리학적 특징을 수반하는 질환이다. 압박으로 심각한 압박손상이 일어나거나 피로로 인한 척추 종판에 작은 골절이 발생하여 촉진되고, 추간판 수핵이 퇴행되면 압박부하를 견디는 힘이 감소되어 추간판의 섬유륜까지 여러 등급의 방사선의 내부균열로 야기되는 질환으로 만성 요통과 하지에 연관통을 나타낸다.

추간판탈출증
허리디스크

Herniated disc
추간판 탈출증은 요통과 연관통, 방산통을 동반하는 수가 많으며, 하지직거상 검사에서 이상소견을 보인다. 일반적으로 ‘허리가 아프고 다리가 당긴다’고 호소하는 경우 환자는 ‘디스크’또는 ‘좌골신경통’이라는 고정관념을 가지고 있지만, 순수한 추간판 탈출증에 의한 요통 및 하지통은 일부에 지나지 않는다.

급성 요부 염좌와
근근막 통증 증후군

lumbar sprain & myofacial pain syndrome
급성 요부 염좌는 근골격계의 일부파열로 급성요통이나 하지의 연관통을 나타내며 대개 수주일 이내 증상이 좋아지는 것이 보통이다. 무거운 물건을 들거나 허리를 옆으로 뒤틀거나, 구부리거나, 추락, 교통사고 등으로 발생하지만, 아주 미미한 원인으로 발생 가능합니다. 증상을 통해 대개 진단이 가능하고, 신경차단술을 시행하면 이환 기간을 단축시킬 수 있습니다.

척추관 협착증
요통 및 신경증상을 일으키는 질환

Spinal stenosis
추간판이나 후관절의 퇴행성 변화는 관절비후, 골주 등으로 인하여 척추관이 좁아지게 되고, 신경근의 압박과 염증으로 인해 주로 하지 통증 증상이 나타납니다. 주증상은 둔부에서 하지에 저린 통증과 신경성 간헐적 파행이다. 간헐적 파행에는 마미신경 압박에 의한 것과 신경근 압박에 의한 것이 있습니다.

척추수술 후 통증 증후군

보존적 치료를 철저히 시행
척추 수술후 통증 증후군은 단일병태가 아니라 골성이상, 관절의 문제, 근육의 변화, 신경장애 및 심리적 요인등 복잡한 요소들이 관여하고 있다. 이를 방지하기 위해서는 수술의 절대 적응증을 제외하고는 신경차단술을 비롯한 보존적 치료를 철저히 시행하여 척추수술후요통빈도를 줄이는 것이 매우 중요하다.